□東明縣第二人民醫(yī)院 王麗
高血壓患者服藥后出現(xiàn)頭暈，可能隱藏著體位性低血壓的風險。體位性低血壓雖不如急性心腦血管事件那般兇險，卻可能導致跌倒、暈厥等意外，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和健康安全。
清晨起床時段是高血壓患者服藥后易引起體位性低血壓的高發(fā)時刻之一。經(jīng)過一夜的睡眠，人體長時間處于平臥狀態(tài)，血液循環(huán)相對平穩(wěn)。清晨起床時，身體由臥位突然轉(zhuǎn)為直立位，重力作用會使血液在短時間內(nèi)向下肢和盆腔聚集，導致回心血量減少。猛然起身極易引發(fā)體位性低血壓，使患者出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。因此，高血壓患者清晨起床時切勿急于起身，應先在床上仰臥片刻，然后緩慢坐起，將雙腿垂于床邊靜置1~2分鐘，待身體適應體位變化后再緩慢站立，通過分步調(diào)整體位的方式減少血壓波動。
服藥后的劇烈活動時段也需高度警惕體位性低血壓的發(fā)生。部分高血壓患者認為服藥后血壓得到控制，便可以隨意進行劇烈運動，這種做法存在較大風險。服藥后，降壓藥物會使患者血管擴張，此時若進行快速爬樓梯、搬重物等劇烈活動，身體的耗氧量增加，血液循環(huán)加速，血管進一步擴張，可能導致血壓在短時間內(nèi)急劇下降。同時，劇烈運動時身體的重心不斷變化，也會影響血液的正常分布，加重體位性低血壓的癥狀。高血壓患者服藥后應避免立即進行劇烈活動，可選擇散步、打太極拳等溫和的運動方式，且運動時間不宜過長，以身體不感到疲勞為宜。若運動過程中出現(xiàn)頭暈等不適，應立即停止運動，原地休息，待癥狀緩解后再緩慢離開。
餐后起身時段同樣是引發(fā)體位性低血壓的危險時刻。進食后，人體的血液會向胃腸道集中，以滿足消化吸收的需求，這會使外周血液循環(huán)相對減少。對于服用降壓藥物的高血壓患者來說，餐后胃腸道血流增加與藥物的降壓作用相互影響，可能導致血壓下降。如果此時患者在餐后立即從坐位或臥位起身，體位的突然變化會進一步加劇血壓波動，引發(fā)體位性低血壓。為降低餐后體位性低血壓的發(fā)生風險，高血壓患者進食時應注意控制食量，避免暴飲暴食，餐后不要立即起身活動，可在座位上休息30分鐘左右，待胃腸道消化活動相對平穩(wěn)后再緩慢起身，起身過程中動作要輕柔，避免突然站起。
（責任編輯：梁艷）
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