□鐘 芳
從考古發(fā)掘來看，在殷墟出土的甲骨文中便有抗“疫”的記載。當(dāng)時(shí)人們已具備了對(duì)疾病進(jìn)行分類和定義的觀念，將人體疾病劃分為傳染性和非傳染性兩種疾病，把傳染病高發(fā)的年份稱作“疾年”，傳染病在人群中大量傳播的現(xiàn)象稱作“雨疾”，為控制、降低、減少瘟疫流行所做的各種努力稱為“降疾”。
《呂氏春秋·季春紀(jì)》記載：“季春行夏令，則民多疾疫?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·刺法論》篇中也記載：“五疫之至，皆相染易，無(wú)問大小，病狀相似……正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣。”說明當(dāng)時(shí)認(rèn)為瘟疫是由“非時(shí)之氣”造成的，只要“正氣存內(nèi)”，就能“避其毒氣”。
到了秦漢時(shí)期，對(duì)感染疫病的病人已有一套較為系統(tǒng)的疫情檢查和隔離措施。據(jù)《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)》記載：“有了疑似病例，典甲負(fù)責(zé)調(diào)查，向郡守報(bào)告?？な亟訄?bào)后，馬上派醫(yī)官來檢查，一旦屬實(shí)，當(dāng)即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專門的癘遷所里，由政府派專人醫(yī)治和照顧，病愈之前不得與外界接觸?！?/p>
針對(duì)疫病擴(kuò)散，秦朝還頒布了關(guān)于防治“毒言”的立法，知情者應(yīng)主動(dòng)與患者斷絕接觸，不可一起飲食或用同一器皿?！岸狙浴笔且环N熱帶地區(qū)流行的通過唾液傳播的皮膚性傳染病，王充在《論衡·言毒》中曰：“太陽(yáng)之地，人民急促，促急之人口舌為毒。故楚、越之人，促急捷疾；與人談言，口唾射人，則人脣胎腫而為創(chuàng)（瘡）。”據(jù)說這是我國(guó)已知最早關(guān)于防治傳染病的立法。
漢朝承用秦律，這些規(guī)定依然有效。在疾疫暴發(fā)后，漢朝政府直接派出醫(yī)療人員實(shí)施救助。西漢元始二年夏，青州一帶發(fā)生旱蝗災(zāi)害，隨之暴發(fā)疫情?！稘h書·平帝紀(jì)》記載，當(dāng)時(shí)朝廷采取的辦法是“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。賜死者一家六尸以上葬錢五千，四尸以上三千，二尸以上二千?！睎|漢時(shí)設(shè)立軍隊(duì)傳染病院——庵廬，《后漢書·皇甫規(guī)傳》中有描述：“延熹五年，皇甫規(guī)證隴右，因軍中發(fā)生流行病，死亡占十之三四，皇甫規(guī)便將傳染病患者安置在臨時(shí)指定的庵廬中，使之與健康的士卒隔離，并親自巡視，給予醫(yī)藥?！?/p>
唐宋時(shí)期醫(yī)學(xué)大發(fā)展，防疫救災(zāi)措施和制度進(jìn)一步完備。每逢瘟疫流行，從中央到地方各級(jí)官員均多方措置，廣為施方散藥，以應(yīng)對(duì)疫情。據(jù)《新唐書》記載：“諸州置助教，寫本草、百一集驗(yàn)方藏之?！碧菩陂_元年間曾令各州都要抄寫陶弘景的《神農(nóng)本草經(jīng)》《百一集驗(yàn)方》，一旦出現(xiàn)疫情，可隨時(shí)取出照方用藥。到宋代，朝廷專設(shè)翰林醫(yī)官院、御藥院、太醫(yī)局和惠民和劑局，并組織醫(yī)學(xué)家編纂《太平圣惠方》《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》等方集，指導(dǎo)民眾用中醫(yī)藥治療和預(yù)防疫病。
北宋元祐四年（1089年），杭州暴發(fā)瘟疫。時(shí)任太守蘇東坡親自配制“圣散子”藥劑發(fā)給患者，并派官員帶著醫(yī)生分坊治病。其間，蘇東坡認(rèn)為杭州為“水陸之會(huì)，疫死比他處常多”，于是帶頭捐款，“以私帑金五十兩助官緡”，并創(chuàng)辦了“安樂坊”，聘僧醫(yī)主之，這也是我國(guó)最早的民間救濟(jì)醫(yī)院。后來，經(jīng)兩浙漕臣上報(bào)朝廷，“安樂坊”改為官辦，并賜給該院醫(yī)護(hù)人員“紫袍”，專為窮苦人治病。
隨著抗疫經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，古人在藥物防疫的基礎(chǔ)上，又總結(jié)出隔離檢疫、消毒、保持良好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生等經(jīng)驗(yàn)。如清代醫(yī)學(xué)家陳耕道在《疫痧草》中提到：“凡入疫家視病，宜飽不宜饑，宜暫不宜久，宜日午不宜早晚，宜遠(yuǎn)坐不宜近對(duì)。即診脈看喉，亦不宜與病者正對(duì)，宜存氣少言，夜勿宿病家?！碧貏e強(qiáng)調(diào)在疫情傳播階段，即使是醫(yī)生也要避免近距離接觸。
明代李時(shí)珍在《本草綱目》中寫道：“凡井水有遠(yuǎn)從地脈來者為上，有從近處江湖滲來者次之，其城市近溝渠污水雜入者成堿，用須煎滾，停一時(shí)，候堿澄乃用之。”這種將水煮沸、澄清之后再飲用的做法，極大降低了傳染病發(fā)生的概率。
為了防病，保障環(huán)境衛(wèi)生十分重要。清代醫(yī)家余伯陶在《鼠疫抉微·避疫說》中提出：“當(dāng)無(wú)事時(shí)，庭堂房屋，灑掃光明。廚房溝渠，整理潔凈。房間窗戶，通風(fēng)透氣?！蓖跏啃郏嫌ⅲ┑摹痘魜y論》也告誡人們：“平時(shí)即宜留意，或疏浚河道，毋須積污，或廣鑿井泉，毋須飲濁。卜居最宜審慎，住房不論大小，必要開爽通氣，掃除潔凈。”通過改善環(huán)境衛(wèi)生，驅(qū)除疫病流傳的可能。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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